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在线访谈: 全省药品、耗材集中带量采购工作情况介绍

发布日期: 2019-11-25 14:26信息来源:天天娱乐网 【字体:   

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时间: 天天娱乐网2020年11月25日上午

摘要: 为贯彻落实党中央、国务院决策部署,天天娱乐网省创新药品集中带量采购机制,推进高值医用耗材治理改革,持续减轻群众群众医疗费用负担,受到社会各界广泛关注。今天天天娱乐网很荣幸地请到了省医疗保障局党组成员、副局长袁之应就天天娱乐网省开展药品、耗材集中带量采购工作情况,与大家进行天天娱乐网,为大家答疑释惑。


主持人:

各位网友大家好,欢迎收看安徽省人民政府网站在线访谈,天天娱乐网是主持人梁骁。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,天天娱乐网省创新药品集中带量采购机制,推进高值医用耗材治理改革,持续减轻群众群众医疗费用负担,受到社会各界广泛关注。今天天天娱乐网很荣幸地请到了省医疗保障局党组成员、副局长袁之应就天天娱乐网省开展药品、耗材集中带量采购工作情况,与大家进行天天娱乐网,为大家答疑释惑。首先,请袁局长与各位网友打个招呼!

袁局长:

各位网友、主持人,大家好!非常高兴做客省政府网站,与大家一起天天娱乐网天天娱乐网省药品、耗材集中招采工作情况。长期以来,天天娱乐网省医疗保障事业发展得到了各位网友的大力关心和支持,在这里,天天娱乐网代表省医保局对大家表示衷心的感谢!

主持人:

袁局长,天天娱乐网省推进药品、耗材招采方式改革已有一年多的时间,能为天天娱乐网介绍一下,开展集中带量采购以后,取得了哪些实实在在的成果?

袁局长:

药品耗材价格虚高,一直是群众反映强烈的突出问题。2019529日,中央深改委第八次会议对治理高值医用耗材作出改革部署。天天娱乐网省高度重视、快速响应,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实习近平总书记关于治理高值医用耗材改革重要讲话精神,按照省委、省政府和国家医保局的决策部署,改革招采方式,创新采购机制,探索出深化医保制度改革背景下的药品耗材采购新路径,在推动药品、高值医用耗材价格回归合理水平,降低虚高药价、减轻群众负担,促进了医药行业健康发展等方面取得显著成效。

一是降低了价格。省医保局组建以来,先后5次开展药品、耗材集中带量采购谈判议价。2018年底,天天娱乐网省创新建立“17+13+X”种抗癌药降价惠民机制,在落实国家谈判的17种抗癌药降价政策的同时,又针对本省使用量大的抗癌药实施带量专项采购,成功完成了13种抗癌药谈判议价,价格平均降幅达39.52%20197月和今年8月,天天娱乐网省在全国率先破解高值医用耗材招采难题,先后开展高值医用耗材集中带量采购“破冰”“破浪”行动,通过“以量化杠、带量采购、组套谈判、四步降价”的四位一体采购模式,进一步理顺高值医用耗材价格形成机制,骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类、240个骨科关节类、82个心脏起搏器类耗材产品分别平均降价53.4%20.5%81.97%46.75%201912月和今年10月份,天天娱乐网省针对大量未通过一致性评价药品价差过大的问题,又在全国率先探索开展未过一致性评价常用药品集中带量采购,29种临床常用头孢菌素类药品平均降价35.74%6种抗癌药品平均降幅32.37%;涵盖呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂等四类药品60个产品平均降幅50.26%。通过开展药品耗材集中带量采购,打破了药品耗材流通领域多年形成的价格坚冰,每年约为参保患者和医保基金结余20.23亿元。

二是实现了各方共赢。省医保局会同省财政、卫健等部门健全药品耗材降价利益分配机制,将带量采购谈判议价节约资金的60%用于降低药品耗材医保支付标准,减轻患者医药费用负担,减少医保基金支出;40%用于激励励省属公立医疗机构,提升医疗机构采购动力;对谈判成功产品明确年度最低采购量,让企业获得稳定的市场预期。

三是优化了营商环境。省医保局认真贯彻落实中央关于改善营商环境的要求,明确简化采购程序、临床优先使用、保证按时回款、严禁二次议价、单项预算清算、医保基金预付等配套政策,为谈判产品及时进入医疗机构开通“快车道”,进一步营造了公平透明的医疗行业营商环境,建立起医保部门、医疗机构、医务人员与耗材企业的“亲”“清”关系。同时,谈判议价挤压耗材价格虚高水分,也压缩了医生灰色收入空间,铲除了腐败滋生的土壤,让医生从被围猎的风险中摆脱出来,有效降低了医生廉政风险。

主持人:

天天娱乐网省开展药品、耗材集中带量采购取得了如此显著的成效,在招采机制、招采方式上较过去有哪些创新之处?

袁局长:

药品、耗材价格虚高是造成“看病贵”的主要原因,加重了老百姓的医疗负担,社会反映强烈,饱受群众诟病。医保部门成立以来,全国一盘棋,上下联动,以创新药品、耗材集采方式为突破口,坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”,压缩流通环节不合理费用,降低药品耗材虚高价格。较之过去,主要有以下几个特点:

一是带量采购。组成省属医院医用耗材采购联合体,以一体化的集中采购取代碎片化的分散采购,通过带量采购合同约定采购量、临床优先使用等措施,充分发挥带量采购谈判议价的“团购”效应,稳定企业销量预期,以量换价。

二是招采合一。对谈判成功的产品,医院必须在网上采购,便于监督考核,同时采购量不得低于2018年度该产品的80%,对执行合同不力的医疗机构,省医保局约谈其主要负责人,真正实现“量价挂钩、招采合一”。解决过去“大招标”模式只招价格不带量、量价脱钩、招采分离的弊端。

三是平台采购。医保部门充分发挥搭平台、促对接的作用,让供需双方直接面对面,充分发挥市场在资源配置中起决定性作用,挤去销售流通环节不合理的费用,从源头上保障药品耗材的质量和供应。在确保防范垄断和供应风险的前提下,通过优化完善采购规则,公开、阳光的竞争,实现药品、耗材价格回归合理水平。

主持人:

201911日,国务院办公厅《关于国家组织药品集中采购和使用试点方案》已印发实施,想了解下天天娱乐网省在推进落实国家组织药品集中采购政策方面有何举措,成效如何?

袁局长:

2019年,国家选择在北京、天津、上海、沈阳、厦门、成都等11个城市,从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种开展药品集中采购和使用试点(即通常所说“4+7”),从试点开始,国家组织药品集中采购工作正式拉开序幕。到目前为止,国家共组织开展了3批次、112种药品集中采购,涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种,按照静态测算,三批药品集采全国大概能节省539亿,按照老百姓个人支付40%来算,大概能节省216亿,以降糖药类原研药阿卡波糖片(50mg30/盒)为例,通过集中采购,药品价格由原来的每盒50多元降至5元多,药品的可及性和患者获得感显著提升。

就天天娱乐网省落地执行情况来看,截至10月底,第一批试点扩围的25种药品自去年12月起执行以来,已有24种完成首年约定采购量,剩余1种药品保量完成比例为89%。第二批32种药品自今年5月起执行,已有25种药品完成首年约定采购量,剩余7种药品平均完成59%,前两批中选药品在天天娱乐网省的采购进度均超过预期。第三批55种药品中选结果本月底执行,落地工作正在有序推进中。第一批中选药品在天天娱乐网省落地后,同通用名药品的生产企业主动申报下调134个药品采购价格(其中进口药品16个),平均降幅38.3%,最大降幅97.4%,产生联动降价效应。经测算,天天娱乐网省执行国家前两批集采的中选结果后,年度节约采购费用约12.8亿元,实现降低药品虚高价格,减轻患者药费负担的目的。

主持人:

药品、耗材招采改革一直都是难啃的“硬骨头”,天天娱乐网省为保障药品、耗材招采改革顺利推进,出台了哪些配套保障措施?

袁局长:

改革的过程是一个打破固有利益分配格局的过程,推进药品、耗材采购改革也不例外。面对困难阻力,天天娱乐网既要站稳以人民为中心的立场,又要统筹各方利益,提升各方参改革的积极性,打好配套政策“组合拳”至关重要。

一是落实采购数量,稳定销量预期,让企业吃下“定心丸”。参考中选产品的上年度同期采购量,由公立医疗机构与中选企业签订带量购销合同,年采购量不低于上年度同期采购量的70-80%,并确保一年内完成年采购任务量。

二是保障产品供应,做到“价格挤水分,质量不打折”。落实中选企业作为保障质量和供应的第一责任人。坚持“两票制”,鼓励“一票制”,进一步降低流通成本,中选企业可直接配送,也可委托有配送能力、信誉度好的的经营企业配送。对不按合同供货、不能保证质量和供应等情况,纳入省、市级集中采购不良记录名单。

三是开辟绿色通道,临床优先使用。公立医疗机构应根据临床需求,简化采购程序,优先采购使用谈判成功产品,确保完成合同用量。对执行合同不力的公立医疗机构,医疗保障部门将对其主要负责人进行约谈。

四是保证按时回款,降低交易成本。督促公立医疗机构落实货款结算第一责任人责任,按合同约定与企业及时结算,公立医疗机构自中选产品交货验收入库并取得发票之日起,应在90天内支付货款。

五是严禁二次议价。省药采平台对中选产品设立单独采购交易模块,并进行标注标识,公立医疗机构对中选产品必须网上采购,按照带量采购谈判价实行“零差率”销售,不得进行“二次议价”。

六是实行医保基金单项预算和专项预付。医保经办机构在年度医保基金清算时,对合规使用中选产品造成定点医疗机构医疗费用合理超支部分,医保基金可予以适度分担;在制定定点医疗机构年度住院付费总额控制方案时,对上一年度带量采购使用量,按一定比例增加预算额。在拨付医保基金时,对因采购中选产品增加的医保基金预算额可一次性预付。

七是单病种付费定额费用不变。原则上对于纳入单病种付费的病种,在合规使用中选产品时,付费定额不变;并适时优化调整过低的单病种付费定额及医疗天天娱乐网价格。

八是节约资金的使用。公立医疗机构合理使用中选产品提供医疗天天娱乐网形成的收支结余,可按照“两个允许”的要求,统筹用于人员薪酬支出。

主持人:

实施药品、耗材集中带量采购,切实增进了广大群众的获得感,下一步天天娱乐网省药品耗材治理改革将如何深入?

袁局长:

安徽在药品、耗材集中带量采购方面进行了积极的探索,也取得了一定的成绩,但改革只有进行时,没有完成时,下一步,天天娱乐网将积极探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,扩大集中带量采购品种范围,开展常态化药品、耗材集中带量采购工作,探索完善带量采购触发机制,精准把控采购品种和采购数量,逐步扩大集中采购的覆盖范围;加大宣传力度,用具体的案例让群众感受到改革成果,协同推进医保支付方式改革,保障群众获得优质实惠的医药天天娱乐网;加强监督指导,确保各项激励保障政策落地落实,充分激发改革各方积极性,促进临床合理使用药械,切实减轻患者负担,保障药品质量和供应。

谢谢大家!

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