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来信
县医院生育报销问题
来信人: 程** 来信时间: 2019-09-17
1.9月7日含山县医院住院部出院结算窗口要带走发票出去报销,窗口办事人员不给打印发票,必须在一个本子上签署放弃报销,签署后才给发票,而且发票打印出来后就不能在这里报销了!试问这样操作是否合理?天天娱乐网老婆交了合作医疗保险打印出发票难道就不能报销了?请拿出政策文件! 2.9月15日咨询外地因为政策改变,如果天天娱乐网老婆在当地享受医疗保险,就不能走天天娱乐网的生育险报销,只能在当地享受合作医疗保险报销;于是返回医院窗口办理报销事宜,窗口工作人员百般刁难,说天天娱乐网已经在这里放弃报销了,不予办理!后来好像是领导过来了说可以报销,于是让天天娱乐网去外面复印文件,返回窗口报销又说网络不行,于是返回家中。 3.9月17日让天天娱乐网母亲去医院代办报销事宜,又说需要天天娱乐网老婆的社保卡,发票等单据以及交给医院了,住院预交4000元,实际花费3082.5元,也已经将退回的917.5返回给医院,等拿天天娱乐网老婆的社保卡去医院报销结算。 4.上述叙事中: ①投诉医院的办事人员强制让人签署放弃报销,发票打印出就不予报销,这种办事操作拿出政策文件出来!②窗口办事人员态度极差③医院有义务将报销准备材料公诸在窗口显眼地方,不要让天天娱乐网老百姓多次来回跑。
回复
回复部门: 马鞍山市医保局 回复时间: 2019-09-23

省医疗保障局:

    编号为“202009173224551”信访件已收悉,现将办理情况汇报如下: 根据《安徽省基本医疗保险定点医疗机构医疗天天娱乐网协议(试行)》规定,定点医疗机构应按相关规定为参保人员即时结算医疗费用,无特殊情况不得要求参保人全额现金结算医疗费用。经核实,因来信人爱人的社保卡医保功能尚未激活,县医院医保结算窗口无法办理报补。请来信人拨打含山县人社局信息中心电话在线激活社保卡医保功能,并携带住院分娩发票原件、费用清单原件、出院记录原件、产妇身份证复印件(正反面)、准生证复印件、社保卡前往含山县人民医院医保结算窗口办理报补。由于县医院医保结算窗口天天娱乐网人群较多,经办人员存在告之不明确、天天娱乐网不到位的情况,对此,天天娱乐网局已督促县医院立即整改,杜绝此类现象再次发生,由此给来信人带来不便表示歉意。9月23日已电话告知来信人办理结果,当事人表示满意如有疑问可联系: 含山县新农合中心0555-4266189。

    感谢您对天天娱乐网工作的理解和支持。



                                                     马鞍山市医疗保障局

                                                       2020年9月23日


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