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天天娱乐网公开征求《安徽省医疗保障局天天娱乐网落实国家药品集中采购和使用试点医保配套措施的通知(征求意见稿)》意见建议的通知

征集时间: 2019-04-28 00:00 截止日期: 2019-05-05 00:00 征集状态: 已结束

为做好国家天天娱乐网药品集中采购和使用政策落地工作。同时,兼顾参保群众用药连续性,确保政策平稳过渡。我局拟定了《安徽省医疗保障局天天娱乐网落实国家集中采购和使用药品医保支付标准配套措施的通知 (征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。如有修改意见或建议,请在202055天天娱乐网日前通过电子邮件、传真或信函等形式向我局医药服务管理处反馈。

邮箱: ahyyfwc@163com

传真:

地址: 安徽省合肥市蜀山区祁门路1569号,安徽省医疗保障局

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安徽省医疗保障局

天天娱乐网落实国家集中采购和使用药品医保支付标准配套措施的通知

(征求意见稿)

 

各市医疗保障局:

为贯彻落实国家医保局等9部门《天天娱乐网国家天天娱乐网药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》(医保发〔201956 号)要求,根据国家医疗保障局《天天娱乐网国家天天娱乐网药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(医保发〔201918号)以及《安徽省落实国家天天娱乐网药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》(皖医保发〔201955 号)有关规定,现就落实国家集中采购和使用药品医保支付标准配套措施通知如下:

一、循序渐进,建立医保支付标准与采购价协同机制

为确保国家天天娱乐网药品集中采购和使用合理规范使用,以国家集中采购和使用药品我省中选药品的中选价格为基准,对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,进行价格联动,建立医保支付标准与采购价协同机制。原则上中选药品的中选价格即为医保支付标准。                                                                                                                                                                                                                   考虑到参保群众的用药连续性,患者使用价格与中选药品集中采购价格差异较大的非中选药品时,按照“循序渐进、分类指导”的原则,对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药实行过渡期管理,渐进调整医保支付标准,过渡期原则上不超过2年。但同一通用名下未通过一致性评价的仿制药,不设置过渡期,2020天天娱乐网年医保支付标准不高于中选药品价格。鼓励非中选企业主动降价,向医保支付标准趋同。

二、平稳过渡,医保支付标准实行渐进式调整

(一)中选药品

各地严格按照省医保局《天天娱乐网公布国家集中采购和使用试点扩大区域范围中选药品医保支付标准的通知》(皖医保秘〔201991号)公布的标准执行。

(二)未中选药品(同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药)

1.非中选药品2018年底挂网价格为中选药品价格2倍以上的,经企业主动降价后的挂网价格降幅达到30%及以上的,2020年按降价后的挂网价格作为医保支付标准;降幅未达到30%的,按2018年底挂网价格下调40%作为医保支付标准。

2.非中选药品2018年底挂网价格在相应中选药品价格2倍以内(含2倍)的,原则上以中选价格作为医保支付标准。若为其他省份中选药品且企业自愿按其供应省份中选价格在我省挂网的,以其供应省份中选价格作为医保支付标准。

3.非中选药品2018年底挂网价格低于中选价格的,以实际价格作为医保支付标准。

4.原则上非中选药品过渡期满,以相应品种的中选价格作为医保支付标准。期间如遇国家政策调整,按国家规定执行。

三、统一要求,确保医保支付标准落地实施

各地要严格按照省统一确定的对应品种的医保支付标准执行,不得自行调整。患者使用价格高于医保支付标准的药品,超出医保支付标准的部分由患者自付,医保支付标准以内部分由患者和医保基金按规定比例分担;患者使用不高于医保支付标准的药品,按实际价格由患者和医保基金按规定比例分担。

省药采服务中心要及时提供需要制定医保支付标准的非中选药品,具体到品规和生产企业,同时提供各企业自主申报的降价情况。省医保中心和省异地就医中心(信息中心)要按照省局确定规则,及时计算出非中选药品的医保支付标准向社会公布,并及时更新我省医保药品信息数据库。同时,要做好对中选药品和非中选药品的使用情况分类监测,指导督促各统筹地区做好医保结算信息系统更新维护等工作。各地要指导辖区内定点医药机构同步更新信息系统,并按中选药品和非中选药品做好分类管理。

四、加强宣传,合理引导参保群众预期

各地要采取有效措施做好中选药品落地工作,加强对相关人员的政策培训,准确的向参保群众宣传解读相关政策,提高医保服务水平,合理引导社会舆论和群众预期;定点医疗机构要指导患者使用中选药品,引导群众合理就医。各地要加强舆情监测,及时回应社会关切,营造良好改革氛围。

本通知自2020天天娱乐网年   月   日执行。国家天天娱乐网集中采购和使用的其他中选药品和非中选药品参照此通知要求执行。

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